Infertilidade

A infertilidade é uma condição do sistema reprodutivo caracterizada pela dificuldade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem uso de métodos contraceptivos. 

Em mulheres com mais de 35 anos, esse período costuma ser reduzido para 6 meses de tentativas sem sucesso.

Essa condição pode afetar tanto homens quanto mulheres e está relacionada a diferentes fatores hormonais, estruturais, genéticos ou de saúde geral. Em muitos casos, a infertilidade pode ser tratada ou contornada com acompanhamento médico adequado.

Principais características da infertilidade

A infertilidade pode se manifestar de diferentes formas, dependendo da causa e do sexo da pessoa afetada.

Entre as principais características estão:

• dificuldade para engravidar após tentativas recorrentes;
• alterações na ovulação ou ausência de ovulação;
• alterações na qualidade ou quantidade dos espermatozoides;
• irregularidades no ciclo menstrual;
• histórico de doenças ginecológicas ou urológicas;
• infertilidade pode ser feminina, masculina ou combinada.

Em alguns casos, não há sintomas evidentes além da dificuldade de concepção.

Tipos de infertilidade

A infertilidade pode ser classificada em diferentes tipos:

Infertilidade primária: quando o casal nunca conseguiu engravidar.
Infertilidade secundária: quando já houve uma gravidez anterior, mas há dificuldade para engravidar novamente.

Também pode ser:

• feminina, relacionada a fatores ovarianos, tubários ou uterinos;
• masculina, relacionada à produção ou qualidade dos espermatozoides;
• idiopática, quando não há causa identificada mesmo após investigação.

Principais causas

A infertilidade pode ter diversas origens, entre elas:

• alterações hormonais;
• síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• endometriose;
• obstrução das trompas;
• baixa qualidade espermática;
• varicocele;
• idade avançada;
• fatores genéticos;
• estilo de vida (tabagismo, álcool, obesidade e estresse).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da infertilidade envolve avaliação clínica do casal e exames específicos.

Entre os principais estão:

• exames hormonais;
• ultrassonografia pélvica e transvaginal;
• espermograma;
• histerossalpingografia;
• avaliação ginecológica e urológica completa.

A investigação costuma ser feita no casal, e não apenas em um dos parceiros.

Tratamentos para infertilidade

O tratamento depende diretamente da causa identificada.

As principais abordagens incluem:

• indução da ovulação com medicamentos;
• tratamento de distúrbios hormonais;
• cirurgias corretivas (como em casos de endometriose ou obstruções);
• tratamento de varicocele no homem;
• inseminação intrauterina;
• fertilização in vitro (FIV);
• mudanças no estilo de vida.

Em muitos casos, o acompanhamento médico aumenta significativamente as chances de gravidez. 

Quando procurar um médico?

É indicado buscar avaliação médica quando:

• há mais de 12 meses de tentativas sem sucesso;
• ciclos menstruais são irregulares ou ausentes;
• histórico de doenças ginecológicas ou urológicas;
• idade acima de 35 anos com dificuldade para engravidar;
• abortos de repetição.

O diagnóstico precoce ajuda a identificar causas e iniciar o tratamento mais adequado. 

A infertilidade é uma condição multifatorial que pode afetar homens e mulheres, mas em grande parte dos casos pode ser investigada e tratada. 

O acompanhamento com especialistas é essencial para entender as causas e encontrar o melhor caminho para a realização do planejamento reprodutivo.